【资料图】
1、精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.它95%发生于左侧,两侧较少.左侧精索静脉曲张有它的解剖原因,是本病的内因,而长时间的站立,经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因.在少数青年人可由于性欲较高,局部充血较重,亦可出现静脉曲张而且均有症状.睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛,上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉.约有60%的人,精索内静脉在内环处合成一枝.少数仍为两支或三支.在腹膜后间隙上行.右侧成斜角进入下腔静脉.左侧成直角进入左肾静脉.由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大.静脉经过乙状结肠之后,受该段肠管的压迫,再加上静脉缺少静脉瓣,周围又无肌肉压挤作用,所以左侧精索内静脉的回流受阻,在站立时,有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛,使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张.这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉,使静脉回流受阻,也表现为静脉曲张.为了与前者区别,后者称为继发性精索静脉曲张.前者称为原发性精索静脉曲张.两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处,很快消失.而继发者常不消失或消失很慢.。
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